Home » СОВЕТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Социологический опрос

Открытый социально — образовательный портал

Календарь

Январь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Ноя    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

 

 

jto9f35sL4SicRC

irooo

i

riac

www.omsk.edu.ru

579

 

logo

Рубрики

СОВЕТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Советы диетсестры

Питание детей – залог здоровья

Здоровье детей невозможно обеспечить без рационального питания, которое является необходимым условием их гармоничного роста, физического и нервно-психического развития, устойчивости к действию инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Кроме того, правильно организованное питание формирует у детей культурно-гигиенические навыки, полезные привычки, так называемое рациональное пищевое поведение, закладывает основы культуры питания.

Роль питания в современных условиях значительно повышается в связи с ухудшением состояния здоровья детей в результате целого комплекса причин, одной из которых является нарушение структуры питания и снижение его качества как в семье, так и в организованных детских коллективах.

Возникновение болезней эндокринной системы, органов пищеварения, анемий, в значительной мере, обусловлено факторами алиментарной природы. Несбалансированное питание приводит к витаминной недостаточности, дефициту различных микроэлементов и только при правильно составленном рационе ребенок получает необходимое для нормального роста и развития количество незаменимых пищевых веществ.

Организация питания детей в дошкольном учреждении должна сочетаться с правильным питанием ребенка в семье. Для этого необходима четкая преемственность между ними. Нужно стремиться к тому, чтобы питание вне ДОУ дополняло рацион, получаемый в организованном коллективе. С этой целью в детском саду ежедневно вывешивается меню. В выходные и праздничные дни рацион питания ребенка по набору продуктов и пищевой ценности лучше максимально приближать к рациону, получаемому им в ДОУ.

Здоровое питание начинается в семье.Здоровое питание является одним из главных условий здоровья человека.И перейти на подобный образ жизни совсем несложно.Необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Регулярные семейные трапезы.
  2. Разнообразная полезная пища и закуски.
  3. Необходимо быть образцом для ребенка и самому употреблять здоровую пищу.
  4. Избежание ссор во время еды.
  5. Привлечение детей к процессу приготовления.

Задача сложная, ведь у родителей постоянно загруженный график и готовить после работы

совсем сил нет, и выход фаст-фуд и полуфабрикаты. Но ради своей семьи стоит и постараться.

Семейные обеды / ужины. Регулярные семейные обеды полезны и для детей, и для родителей. В это время вместе собирается вся семья и появляется возможность пообщаться, узнать новости за день. Семейные трапезы позволяют ввести в детский рацион новые продукты. Дети, регулярно обедающие или ужинающие с семьей, покупают меньше вредной еды (чипсы или сухарики и т.д.). Дети, в особенности маленькие, кушают главным образом то, что есть дома. Поэтому важно, чтобы дома всегда были свежие фрукты и овощи для легких закусок. Будет очень замечательно, если ежедневно с каждым приемом пищи на стол будут подаваться свежие фрукты или овощи, в сыром виде. Запрещать полностью конфеты, жевательные резинки, чипсы, газированные напитки и т.д. не стоит, но надо ограничить. Просто прививайте ребенку привычку к правильному питанию. Кока-колу можно заменить свежевыжатым соком или вкусным компотом, желе или домашнее мороженное может быть альтернативой сладостям и т.д. Разумеется, полностью убрать вредные продукты из рациона ребенка нельзя, но снизить их число возможно. Личный пример — лучшая пропаганда здорового питания. Важно обсуждать с детьми продукты питания, нужно рассказывать им, какие продукты полезнее и почему. Также надо рассказать детям о вреде переедания, главным образом детям младшего возраста. Вы можете, к примеру, сказать: «Вкусно, но я уже наелся, остальное лучше я съем в следующий раз».

Ссоры во время еды

Бывает, что дети привередничают из-за еды или не едят совсем. Нужно сформировать правильное отношение к пище и к родительскому труду.

Можно воспользоваться следующими способами:

  • Не давать перекусывать ребенку между основной едой, если он капризничает во время приемами пищи.

Будет лучше, если приемы пищи будут проходить в определенное время.

  • Не позволяйте ребенку кушать перед включенным телевизором и сами не ешьте.
  • Не стоит уговаривать ребенка есть нелюбимую еду в обмен на любимый десерт.
  • Введите правило – не спорить, не ссориться, не капризничать за столом.

Просите у детей помощи во время готовки. Многие с удовольствием помогут составить обеденное меню. Пусть ребенок помогает готовить кушать, не надо ругаться, если у него что-то не получается. Если вы берете ребенка в магазин, пусть он помогает вам выбирать овощи и фрукты, также приучите детей обращать внимание на надписи.

Особенности иммунной системы ребенка

В структуре заболеваний дыхательных путей более 90% приходиться на острую инфекционную патологию. 99065431Максимальная заболеваемость ОРВИ среди детей отмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и составляет от 4 до 6 заболеваний в год. Среди школьников заболеваемость снижается до 2-5 случаев в год, а среди взрослых не превышает 2-4 заболеваний на протяжении года. Эта всеобщая закономерность, и она прослеживается у всех детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития. Таким образом, возраст от 6 месяцев до 6 лет характеризуется повышенной  чувствительностью организма ребенка к респираторной инфекции, и это не отклонение от нормы, а  особенность данного возрастного периода.

С другой стороны, педиатрические школы во всем мире  выделяют группу детей с очень частыми инфекциями. Всемирная организация здравоохранения  рекомендовала считать часто болеющими детьми тех, кто переносит в год 4 и более респираторных заболеваний.

Развитие и становление иммунной системы у ребенка  продолжается долгие годы. Память иммунологическая не наследуется, а приобретается каждым человеком в его жизненном опыте. Наследственные факторы определяют лишь силу или слабость иммунного ответа на определенные чужеродные антигены, предрасположенность к различным типам иммунологических реакций и устойчивости организма по отношению к болезнетворным агентам.

Критические периоды развития иммунной системы:

  1. При беременности критическим является период 6-12 недель, когда происходит закладка главных органов иммунной системы (тимус и костный мозг) и разделение органов и клеток иммунной системы.
  2. Первым критическим периодом после рождения является возраст новорожденности, когда организм сразу встречается с огромным количеством инфекций. Иммунитет обеспечивается материнскими антителами. Местный иммунитет (слизистые, кожа) представлен слабо, и эти факторы защиты ребенок получает с грудным молоком матери. При развитии воспаления оно быстро усиливается, что может  привести к осложнениям.
  3. Вторым критическим периодом считается возраст 3-6 месяцев. На большинство инфекций развивается первичный иммунный ответ, не оставляющий иммунологической памяти (т.е организм вырабатывает защиту, но не запоминает ее). Такой тип иммунного ответа вырабатывается  при вакцинации против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, и только после 2-3 введения вакцины  вырабатываются антитела со  стойкой памятью. В этом периоде дети сохраняют очень высокую чувствительность к вирусам RS-инфекции, парагриппа, аденовирусам.  У них не обычно, не оставляя иммунитета, протекают коклюш и корь.
  4. Третьим критическим периодом является второй год жизни. В это время значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром. В этот период постепенно начинает формироваться иммунный ответ со стойкой памятью защиты. Система местного иммунитета остается не развитой. Дети чувствительны к респираторным вирусным инфекциям и склонны к повторным вирусным и бактериальным воспалительным заболеваниям органов дыхания. Также в этом возрасте высокая частота  кожных аллергических реакций на пищевые продукты, что обусловлено ложноаллергическими механизмами, с возрастом частота таких реакций  резко снижается.  Лимфоидные органы  (вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы) отвечают на инфекцию увеличением, которая сохраняется длительное время.
  5. Четвертым критическим периодом является 4-6 годы жизни. Полное «обучение» иммунной системы завершается в основном к 5-7 годам, что отражает общий анализ крови (нейтрофилов становиться больше лимфоцитов). Система местного иммунитета у большинства детей завершает свое развитие. Данный период характеризуется  высокой частотой аллергических, паразитарных, аутоиммунных заболеваний. В это время формируются первые хронические заболевания.
  6. Пятым критическим периодом является подростковый возраст (у девочек с 12-13, у мальчиков с 14-15 лет). Отмечается новый подъем вирусных, внутриклеточных, грибковых инфекций, хронических воспалительных, аутоиммунных  заболеваний.

Часто болеющие дети

Выделяя группу ЧБД, учитывают количество перенесенных в течение года заболеваний:

  • второй и третий год жизни – если перенесли 6 и более заболеваний,kids_sick_01
  • четвертого года жизни – 5 и более заболеваний,
  • пятого и шестого года – 4 и более раз,
  • седьмого года и старше – 3 и более заболеваний в течение года.

Но необходимо учитывать длительность ОРЗ, возникшие осложнения, возраст ребенка, время года и сезонность заболеваний.

Повторные заболевания ОРВИ могут быть и у здоровых детей в течение первого года пребывания их в дошкольном учреждении, их можно назвать «условно ЧБД».  Эти дети не отстают в росте и развитии, у них хорошее самочувствие, реакция Манту без патологических изменений, редко формируется хроническая патология.

Особого внимания требуют ЧБД, которые начинают болеть уже на 1-м году жизни и это состояние сохраняется в течение раннего и дошкольного возраста даже в домашних условиях. Попытки посещать ДДУ у них обычно безуспешны, т.к. это приводит к увеличению частоты и тяжести заболевания. Также особого внимания требуют дети перенесшие пневмонию,  часто болеющие отитом, тонзиллитом, бронхитом. Все эти дети должны быть на контроле у участкового педиатра и по-необходимости проконсультированы и обследованы у аллерголога. Иммунологические  препараты назначает только врач! Бесконтрольное использование препаратов может привести к ухудшению состояния ребенка и возникновению осложнений!

Не специфическая профилактика

  • Профилактику следует начинать во время беременности. Будущей маме нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкоголя, а также еще до беременности посетить стоматолога, ЛОР-врача (если есть заболевания). Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после кормления, так как первое молоко (молозиво) богато иммуноглобулинами.
  • Грудное вскармливание с рождения, при его невозможности – использование адаптированных смесей. Профилактика рахита препаратами витамина D.
  • Здоровое и сбалансированное питание для ребенка. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы в питании ребенка присутствовали белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты. После приготовления пищи в идеале должно проходить не более трех часов.  Детям нельзя давать жирную, жареную пищу, газированные напитки, шоколадные батончики, чипсы.
  • Использование поливитаминных препаратов в соответствии с возрастом. Особенно они нужны детям vitaminy_11857378208732161осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.
  • Организация рационального режима дня ребенка – полноценный, достаточный по длительности сон, питание в строго определенное время. Лучше всего и в выходные придерживаться распорядка дня детского сада, так как ребенок при этом будет чувствовать себя хорошо и комфортно.
  • Движение – жизнь! Обеспечьте максимальную двигательную активность, особенно во время прогулок. Уделяйте прогулкам на улице максимум времени .Кружки и секции по интересам.
  • Важно соблюдать чистоту в доме, чаще делайте влажную уборку – убирайте пыль. Желательно убрать из комнаты все, так называемые, «пылесборники»: ворсовые ковры, старые мягкие игрушки. Проветривайте помещение, где вы живете, как можно чаще.
  • Одежда по сезону. Натуральные ткани.  Приобретайте одежду и обувь из натуральных тканей: хлопка, льна, шерсти, кожи и др. Натуральные ткани позволяют коже дышать, отдают ей свои тепло и энергию, когда жарко – в такой одежде чувствуешь себя прохладнее, и наоборот в холоде – теплее.
  • Закаливание ребенка водой. Существуют разные методики закаливания. Но для всех видов существуют общие принципы: любое закаливание надо начинать постепенно и проводить регулярно. Как проводить закаливание у Вашего ребенка Вам подскажет участковый врач с учетом особенностей  заболевания и наличия хронических очагов инфекции.
  • Лечебная гимнастика и физкультура.
  • Личная гигиена. Так как одним изфактором, ослабляющим иммунитет, являются глисты, необходимо приучать ребенка мыть руки, следить, чтоб ребенок не поднимал предметы на улице и не гладил уличных животных.
  • Положительные эмоции, мысли, смех! Психологическая атмосфера в семье напрямую влияет на эмоциональное состояние ребенка, и на его здоровье в целом. Окружите ребенка любовью, пониманием, одобрением  — они очень нужны маленькому человеку!  Радостные эмоции и смех положительно влияют на гормональный фон организма в целом, и как следствие – укрепляет иммунитет.

Будьте здоровы!

Не болейте!

 Как избежать травмы в зимнее время

Меры предосторожности

Предпочтение необходимо отдавать обуви с ребристой подошвой. Если у Вашего ребёнка на сапогах или ботинках подошва гладкая, обратитесь в обувную мастерскую и попросите приспособить обувь к зимнему времени. В домашних условиях иногда советуют наклеивать на подошву обычный пластырь, но надолго его, конечно, не хватит. Особенно важно, чтобы обувь была удобной, не натирала.

В гололёд надо быть осторожным, избегать скользких мест.

Помощь  при  травмах

Главное, о чём следует помнить, — нельзя заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу до последнего.

Растяжение связок

Симптомы – резкая боль при движении, припухлость, кровоподтёки.

Что делать?   Наложить повязку (эластичный бинт), обеспечив неподвижность сустава, и обратиться к врачу. Для уменьшения отёка можно наложить на больное место смоченную в холодной воде ткань или пузырь со льдом (но не более чем на 1-2 часа). Можно принять обезболивающее.

Вывих

Симптомы – сильная боль, отёк, неподвижность, изменение формы сустава.

Что делать?   Не старайтесь самостоятельно вправить вывихи, это может привести к болевому шоку у пострадавшего и дополнительным повреждениям. Нужно обеспечить неподвижность и покой повреждённого сустава: руку подвесить на бинте, шарфе, ремне, на ногу наложить шину (например, плоские доски) или прибинтовать её к другой ноге. При вывихе бедра – положить пострадавшего на здоровый бок, не давая двигаться. Для уменьшения боли – приложить к повреждённому месту пузырь со льдом или холодной водой, дать обезболивающее.

В случае крайней необходимости, когда нет возможности вызвать врача, — больного нужно транспортировать в больницу самостоятельно, соблюдая особую осторожность.

Перелом

Симптомы – сильная, резкая боль, усиливающаяся при движении конечностью, чувствительность даже к очень слабому прикосновению. Отёчность и опухание с изменением цвета кожи, изменением формы места перелома.

Что делать?   Обеспечить полный покой повреждённой кости, наложить шину из подручных средств или прибинтовать повреждённые конечности друг к другу или к телу. Дать пострадавшему таблетку анальгина, приложить на место травмы что-нибудь холодное. При кровотечении наложить на рану стерильную повязку. Вызвать «скорую», если это возможно – перевезти пострадавшего на попутной машине в ближайшее медицинское учреждение, соблюдая особую осторожность.

Ушибы головы

Симптомы – частичная или полная потеря сознания, тошнота и рвота, замедление пульса, изменение давления.

Что делать? Уложить пострадавшего на спину, повернув голову набок, положить на неё холод. Вызвать «скорую помощь» и не давать пострадавшему двигаться до её приезда.

Как подобрать ребёнку одежду и обувь в зимнее время

Для того чтобы снизить риск простудных заболеваний у детей зимой, необходимо правильно подбирать одежду и обувь. Следует помнить, что детская одежда должна соответствовать температуре на улице, быть удобной, функциональной и безопасной.

Гигиенические требования к одежде изложены в санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах «Гигиенические требования к одежде для детей, подростков и взрослых, товарам детского ассортимента и материалам для изделий (изделиям), контактирующим с кожей человека. СанПиН 2.4.7/1.1.1286-03», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17.04.2003 № 51.

 Признаки того, что ребенок замерз:

  • красный нос и бледные щеки;
  • холодная шея, переносица, руки выше кисти;
  • ледяные ноги;
  • жалобы ребенка на холод.

Дети много двигаются на улице. Перегрев тела и чрезмерное потоотделение очень опасны при минусовых температурах, т. к. могут спровоцировать простудные заболевания.

Через голову, руки и ноги ребенка идет наибольшая теплоотдача, поэтому очень важно позаботиться о теплой шапке, шарфе, варежках и обуви. Если одежда будет тесной, кровь не будет нормально циркулировать, что увеличит риск обморожения.

Однако даже если зимняя одежда ребенка подобрана правильно, на прогулке нужно постоянно следить, чтобы ребенок не замерз и не перегрелся.

Замерзшего или перегревшегося ребенка следует увести с улицы в помещение.

Когда ребенок возвращается с улицы в помещение, нужно сразу снять лишнюю одежду, чтобы он не вспотел. Во время сбора на прогулку также важно следить, чтобы ребенок не перегрелся: если вывести вспотевшего ребенка на улицу зимой, он наверняка простынет.

Выбор зимней одежды в соответствии с погодными условиями

При температуре от +5 до -5 °С обычный комплект одежды ребенка включает в себя:

  • термобелье (колготки и футболку с длинным рукавом);
  • комбинезон на синтепоне;
  • хлопчатобумажные носки;
  • теплые ботинки со стелькой из шерсти;
  • шерстяную шапку;
  • теплые перчатки.

При температуре от -5 до -10 °С указанный комплект одежды дополняется еще одним слоем: например, легкой льняной, хлопчатобумажной или синтетической водолазкой. На хлопковые носки в таком случае лучше дополнительно надеть шерстяные.

При температуре от -10 до -15 °С термобелье дополняется комплектом одежды из флиса (искусственной тонкой шерсти). Обязательно надеваются шерстяные носки поверх хлопчатобумажных. Теплые ботинки можно заменить валенками или похожей обувью. В такую погоду одежда ребенка должна включать комбинезон на пуху с капюшоном, который накидывается поверх шерстяной шапки. Рекомендуется использовать варежки: шерстяные или с подкладкой из меха. При температуре ниже -15 °С используется тот же набор одежды, но время прогулок существенно сокращается.

Рекомендации родителям

В целях предупреждения переохлаждения и перегревания, провоцирующих развитие простудных заболеваний, медицинский работник может дать ряд советов родителям дошкольников по комплектованию гардероба ребенка в зимний период.

Не следует надевать на малыша много разной одежды, предпочтительнее использовать удобные комплекты, в которых удачно сочетаются натуральная подкладка с изнанки и теплая искусственная ткань снаружи.

Зимой рекомендуется использовать термобелье. Если у ребенка аллергия на шерсть, термобелье может не подойти: вместо него лучше надевать футболку с длинным рукавом, водолазку или свитер из льна или хлопка с примесью синтетики.

Комбинезоны и комплекты с внешней мембранной тканью отлично подходят для холодной зимней погоды. Благодаря специальным пропиткам и проклеенным швам они не промокают под дождем и не продуваются ветром. В одежде с мембраной ребенок не будет потеть и мерзнуть.

Под верхнюю одежду с ненатуральным утеплителем необходимо надевать вещи из ненатуральных тканей. Под одежду с мембраной рекомендуется белье с добавлением синтетики или термобелье, в состав которого входят синтетика и мериносовая шерсть. Синтетические материалы способствуют отведению влаги от тела на следующий слой одежды, откуда она и будет испаряться. Нежелательно использовать чистый хлопок, т. к. он слишком хорошо впитывает влагу, которая будет испаряться непосредственно рядом с телом, что вызовет замерзание. Если температура на улице выше +5 °С, хорошим вариантом одежды под мембранный костюм станут кофта или водолазка и колготки с добавлением синтетики. При температуре от 0 до -5 °С подойдут флисовая или шерстяная кофточка и колготки. В ветреную погоду при морозе от -5 °С лучше надеть костюм из флиса или шерсти, а под него – колготки и футболку из материалов с добавлением синтетики (термобелье). Затем уже надевается комбинезон.

Ребенку, одетому в комплект с внешней мембранной тканью, не будет жарко, он не будет потеть, а значит, и простывать.

Требования к зимней обуви

Костюмы и обувь из мембранных тканей не пропускают влагу внутрь, поэтому достаточно стряхнуть с них снег и повесить на дверцу шкафа. В случае сильного загрязнения их можно протереть мягкой тряпочкой. Сушить изделия из мембранных тканей на батарее категорически запрещено!

Кожаная обувь легкая, прочная, позволяет коже «дышать», но не подходит для прогулок в сырую погоду: в воде она быстро промокает, даже при обработке водоотталкивающими спреями.

Кожзаменитель менее влагопроницаем, чем натуральная кожа. Однако он не пропускает воздух: ноги в таких ботинках не «дышат» и потеют.

Мембрана – универсальная защита от холода и влаги. Искусственные ткани имеют множество микроскопических мембран, которые в 20 тыс. раз меньше капли воды. Воду из луж они внутрь не пропускают, зато свободно выпускают пар: ноги в такой обуви не потеют. Для малышей, чьи стопы даже в состоянии покоя в день выделяют около 1/4 чашки пота, это важно. Внутри мембранного ботинка создается особый микроклимат, не позволяющий ноге перегреваться, переохлаждаться или становиться влажной.

В мембранные сапоги не рекомендуется надевать носки и колготки из 100%-го хлопка. Лучше использовать термоноски, отводящие влагу и сохраняющие тепло благодаря добавлению шерсти.

Сноубутсы – универсальные сапоги, которые дети могут носить и зимой, и даже прохладным летом. Фактически это резиновые сапоги, но со вложенным валенком из натуральной шерсти, который удобно стирать и сушить. Уход за сноубутсами минимален, они устойчивы к реагентам, которыми посыпают скользкие дорожки. Застежек на них не предусмотрено, что удобно для детей дошкольного возраста.

Кишечный грипп

(рота вирусная инфекция)

Рота вирусная инфекция – не новая болезнь. Но выделять её в отдельное заболевание стали менее 30 лет назад. Термин «ротавирус» появился в документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году.

Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.

Основные сведенияrotovirusTH

Ротавирусы – это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Статистика

До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией. Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности

Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.

Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.

От момента заражения до первых симптомов рота вирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.

Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана большая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к этому вирусу.

Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки рота вирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.

Чаще всего рота вирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи

После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.

Симптомы и течение заболевания

Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину. Вначале повышается температура, как правило, не выше 39ºC. Спадает она через 3-7 дней. У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней. Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.Важно! Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу. Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели. Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.

«Кишечным гриппом» это заболевание, по-видимому, называют ещё и потому, что в большинстве случаев оно сопровождается некоторыми симптомами простуды: красное горло, насморк, сухой кашель. Они возникают вместе с появлением расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются несильно и проходят к концу первой недели заболевания.

Иногда больной рота вирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.

Лечение

Раннее начало лечения рота вирусной инфекции помогает выбрать адекватное лечение, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье. При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация. Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.

Профилактика

Как и любая кишечная инфекция, рота вирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой. Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду. Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.

Отчего же покраснели глазки у ребенка !

Конъюнктивит ! Причины! Лечение!

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Обычно это бывает при попадании в нее микробов, грибков, вирусов. Иногда конъюнктивит называют еще «кроличьи глаза»,так как болезнь часто сопровождается покраснением век.

Причиной заболевания могут быть бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы. У детей конъюнктивит возникает из-за того, что дети не могут удержаться, чтобы не потереть глаза и не потрогать то, что видят. В большинстве случаев конъюнктивит у детей возникает одновременно с простудой и редко приобретает тяжелый, затяжной характер. Как правило, болезнь проходит сама по себе через неделю. У взрослых болезнь может протекать намного тяжелее.

Различают бактериальную, вирусную и аллергическую форму конъюнктивита. При бактериальной форме обычно инфицируются оба глаза, и сопровождается обильным выделением слизи. Вирусная форма, как правило, поражает один глаз и сопровождается слезливостью и легкими выделениями. Обе эти формы болезни очень заразные и легко передаются при контакте с больным.

Часто конъюнктивит возникает из-за аллергической реакции на какие-то раздражители: цветочная пыльца, пыль, запахи и выражается покраснением век, сильным зудом, выделением вязкого гноя.

Наиболее сложная форма конъюнктивита — хроническая. Она встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического конъюнктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей. Сопровождается такая форма болезни зудом, жжением, ощущением «песка за веками», светобоязнью, усталостью глаз. Течение болезни бывает очень длительное.

В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. И лучшая защита от этого — строгое соблюдение гигиены.

Способы очень простые:

  • пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
  • систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
  • если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
  • не давайте хлорке попасть в глаза. Она усугубит ваше состояние. Поэтому избегайте общественных бассейнов и хлорированной воды в водопроводе.

Лечение конъюнктивита

В первую очередь нужно ликвидировать причину патологии (возбудитель инфекции) и устранить болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер. Больному назначают как антибактериальные, противовирусные, анти грибковые и анти паразитические препараты, так и антиаллергическую и иммунотерапию. Только тогда лечение можно считать правильным и эффективным.

Неотложная помощь при острых аллергических реакциях

Острая аллергическая реакция – это угрожающее жизни состояние, в основе развития которого лежат иммунные механизмы, имеющие разнообразную этиологию и направленные на различные органы-мишени.

В неотложной помощи догоспитальном этапе нуждаются пациенты с любыми генерализованными или системными аллергическими реакциями: анафилактическим шоком, токсико-аллергическими дерматитами и некоторыми локализованными реакциями (крапивница, отек Квинке).

Токсико — аллергические дерматиты

Для синдрома Стивенса-Джонсона (многоформная экссудативная эритема) типичная острое начало, лихорадка, насморк, конъюнктивит, с первых часов – прогрессирующая экзантема в виде безболезненных темно-красных пятен, папул, везикул со склонностью к слиянию.

Для синдрома Лайелла (эпидермальный токсический некролиз), в отличие от синдрома Стивенса-Джонсона, характерна более быстро распространяющаяся по всему телу экзантема, пятна, папулы, пузыри, отслаивается эпидермис и образуются обширные эрозии.

Неотложная помощь:

  • устранить действие аллергена;
  • обеспечить проходимость дыхательных путей;
  • ингаляция кислорода;
  • ввести р-р преднизолона в дозе 5мг/кг в/вено или в/мышечно;
  • ввести антигистаминные препараты- 2% р-р супрастина в дозе 0,1 – 0,15мл/год или 2,5% р-р пипольфена в/вено или в/мышечно;
  • не вводить жаропонижающие средства! (опасность дополнительной аллергизации);
  • при развитии угрожающих жизни состояний – срочно вызвать бригаду СМП.

Противопоказания к постановке Манту

Проба Манту безвредна как для здоровых детей, так и для детей с различными заболеваниями. Однако перенесенные болезни и прививки могут повлиять на чувствительность ребенка к туберкулину, усиливая её или ослабляя, затрудняя тем самым оценку динамики чувствительности к туберкулину.

Поэтому для пробы Манту установлены определенные противопоказания:

  • кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания ( в том числе эпилепсия) в период обострения;
  • аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, аллергии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

Пробу Манту можно ставить только через месяц после исчезновения клинических симптомов заболевания или снятия карантина. Такой же интервал нужно выдерживать и после профилактических прививок.

Для того чтобы выявить противопоказания, врач непосредственно перед пробой должен ознакомится с медицинской картой ребенка, провести его опрос и осмотр. Перед манипуляцией также обязательно получить письменное информированное согласие родителей или законных представителей ребенка. Проведение пробы Манту без согласия родителей или опекунов является нарушением Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1. Чаще родители отказываются от процедуры по причине недостаточной информированности.

Острые детские инфекции

Для заболеваний, которые получили название острых детских инфек­ций, характерно то, что болеют ими, как правило, в детском возрасте. К острым детским инфекциям относят корь, краснуху, скарлатину, диф­терию, коклюш, эпидемический паротит (свинку), ветряную оспу и поли­омиелит.

Все эти заболевания отличаются высокой заразностью. У людей, переболевших ими, остается стойкий иммунитет (за исключением скарлатины). Массовая вакцинация помогла резко снизить заболеваемость многими детскими инфекциями. Однако даже самые эффективные вакцины не всегда дают абсолютный иммунитет. По разным причинам не все дети оказываются охвачены профилактическими прививками. Не от всех инфекций разработаны достаточно эффективные и безопасные вакцины. Поэтому знание особенностей распространения этих заболеваний и профилактических мер необходимо всем — родителям, администрации и сотрудникам дошкольных образовательных учреждений.

В настоящее время доля инфекционных болезней достигает 30% от общей заболеваемости населения страны. В связи с этим особое значение приобретает ликвидация медицинской безграмотности населения. Предупреждение инфекций является ведущим принципом охраны здоровья детей.

Ребенок заболел. Поведение его изменилось: он плачет, просится на руки, отказывается от еды, становится вялым и не играет, как обычно. Вы тревожно трогаете его ручки и ножки… Не надо теряться!

  • Прежде всего измерьте ребенку температуру и уложите его в кро­ватку.
  • Если малыша знобит, у него холодные ручки и ножки, укройте его потеплее и положите к ногам грелку.
  • Заболевшего ребенка изолируйте от других детей и немедленно вызовите врача.
  • Детей, контактировавших с заболевшим ребенком, до разрешения врача нельзя отправлять в детские учреждения.
  • Выделите заболевшему ребенку отдельные посуду, полотенца, гор­шок. Спать он должен обязательно на отдельной кровати.
  • Если болезнь началась рвотой или поносом, не кормите ребенка до прихода врача, а только поите кипяченой водой или чаем.
  • Пеленку или горшок с испражнениями сохраните и покажите врачу.
  • Если врач сочтет необходимым поместить ребенка в больницу, вы должны согласиться.

Профилактика инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания возникают в результате проникновения в организм человека каких-либо микроорганизмов (бактерий, вирусов или простейших) и размножения их там.

Профилактика инфекционных заболеваний проводится по трем направлениям. Первое из них связано с выявлением и изоляцией источника инфекции, второе направлено на исключение механизмов передачи и третье — повышение устойчивости ребенка к инфекционным заболеваниям.

Для предупреждения распространения инфекции в дошкольном учреждении важно своевременно выявить заболевшего ребенка.

Большую помощь в этом медицинскому персоналу оказывают заведующая ДОУ, воспитатель, няня, которые, зная индивидуальные осо­бенности каждого ребенка, при внимательном к нему отношении могут своевременно заметить любое отклонение в его поведении и самочувст­вии и сообщить об этом врачу для установления диагноза и изоляции.

Большинство родителей понимает, что благодаря несложной профи­лактике болеть ребенок будет реже, а лечение (если он все-таки заболеет) окажется менее длительным и дорогостоящим. Если прививки и профилактические осмотры делать своевременно, то поводов для визита к вра­чу станет меньше, а любые отклонения в росте и развитии ребенка будут замечены вовремя.

Кроме того, если ребенок привыкнет видеть доктора во время регу­лярных осмотров, медицинская помощь не будет ассоциироваться у него с болью и страхом, и, заболев, он не станет бояться человека в белом халате. Наконец, привычка заботиться о своем здоровье, соблюдать меры профилактики пригодится ему в будущем. Для профилактики наиболее опасных и часто встречающихся заболеваний у детей ран­него и дошкольного возраста на базе поликли­ник и дошкольных учреждений проводится вакцинация с целью создания искусственного иммунитета. В настоящее время в соответствии с прика­зом Минздрава Российской Федерации от 27.06.01 № 229 «О национальном календаре профилактических прививок по эпидемичес­ким показаниям» в России проводится вакци­нация против следующих заболева­ний: вирусного гепатита В, туберку­леза, коклюша, дифтерии, столбня­ка, полиомиелита, кори, эпидеми­ческого паротита и краснухи.

Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей

               Ангина

Описание: воспаление и увеличение миндалин.

Что нужно знать:

  • миндалины — часть лимфатической системы. Они играют роль в поддержании здоровья;
  • у детей 2—6 лет миндалины обычно увеличены. С годами они уменьшаются;
  • удаляют миндалины только по серьезным медицинским показаниям; при ангине хорошо помогают антибиотики, но их нужно применять по назначению врача;
  • чаще всего эта инфекция поражает детей в возрасте 5—14 лет.

Обратитесь к врачу, если:

  • появились описанные симптомы;
  • у ребенка болит горло. Хотя боль в горле — не неотложное состоя­ние, вызвать врача надо обязательно.

Симптомы:

  • боль в горле, увеличение миндалин, налет или бело-желтые точки на них;
  • общее недомогание, снижение аппетита, головная боль; повышенная температура.

Что проверить:

  • с помощью портативного фонарика осмотрите горло, миндалины.

Лечение:

  • назначит врач;
  • домашние средства от ангины те же, что и при обычной простуде.

Цель домашнего лечения:

  • облегчить состояние;
  • в лихорадочный период рекомендуется обильное питье;
  • больного следует изолировать в отдельной комнате, выделить ему личную посуду, полотенце;
  • при любой ангине производится бактериологическое исследование мазка с миндалины для выявления возбудителя заболевания, в том числе на дифтерию;
  • важно, чтобы ребенок прошел весь курс назначенных антибиотиков, даже если он чувствует себя неплохо;
  • давайте парацетамол, леденцы для горла, мед, чаще.

Напоминайте ребенку полоскать горло (4 — 5 раз в день):

  • теплым раствором соли;
  • настоем ромашки;
  • 1 ч. ложка настойки календулы или эв­калипта на стакан воды.

Уход за больным ребенком в семье

Прежде всего обеспечьте ребенку покой. Не допускайте посещений родственников и знакомых.

Кроватку ребенка поставьте в хорошо освещенном месте, но так чтобы он не лежал лицом к свету: прямые лучи света утомляют больного и раздражают глаза.

Рядом с его постелью поставьте маленький столик или стул с питьем и игрушками. На кроватку повесьте мешочек с носовым платком и полотенцем.

Охраняйте сон ребенка. Но если вы заметили, что он непрерывно спит или находится в сонливом состоянии, необходимо сказать об этом врачу.

Комнату, где находится ребенок, убирайте влажным способом и чаще проветривайте. Лишние вещи уберите, чтобы в комнате было меньше пыли. Чаще ее проветривайте.

Обязательно выполняйте советы врача.

В холодные зимние дни во время проветривания укройте малыша двумя одеялами, повяжите ему головку, сядьте рядом и следите за тем, чтобы малыш не раскрылся. Когда закроете окно или форточку, дайте воздуху согреться и только тогда снимите с ребенка теплые вещи.

Постель ежедневно перестилайте — одеяло и подушку вытряхните, а белье смените. Следите за тем, чтобы постель была ровная, без складок и бугров. Все это может беспокоить больного. У тяжело больных-детей неровности постели могут вызвать пролежни. Следите, чтобы на его по­стель не попали крошки, чтобы в ней не остались игрушки. Все это может беспокоить больного.

Проведенные правильно и в нужные сроки прививки обеспечива­ют надежную защиту от опасных для здоровья и жизни инфекцион­ных заболеваний. По заключению Всемирной организации здравоохра­нения и Минздрава России, прививкам подлежат все дети, особенно с ослабленным здоровьем, для которых инфекционные болезни особенно опасны.

Календарь прививок составлен так, чтобы ребенок был привит к тому возрасту, когда болезнь наиболее опасна. Несоблюдение графика прививок снижает их результативность, ребенок оказывается недостаточно за­щищенным и может заболеть.

Не только ваш участковый педиатр должен заботиться о своевремен­ной вакцинации вашего ребенка. Каждая мать должна заботиться о за­щите от инфекций своего малыша, должна знать сроки проведения при­вивок и.вовремя приходить в поликлинику для проведения очередной вакцинации.

 Грипп

С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Почему же он так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ую защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920 гг, которая захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Известно, что испанка отличалась невероятной смертностью – молниеносно приводила к пневмонии и отеку легких, даже у молодых больных.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940году Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947году Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа типа С.

С 1940-го года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам – в основном у пожилых больных и детей.

Грипп ОРВИ – близкие друг другу заболевания – и по способу заражения, и по основным проявлениям, однако это не одно и то же. Грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Заражение гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены. Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом. Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Проявления гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем 48±12 часов. Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов. По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

  • в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС.
  • озноб.
  • головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок.
  • боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах.
  • слабость.
  • недомогание.
  • ухудшение аппетита.
  • может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

  • Насморк.
  • Боль в горле.
  • Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

  • Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
  • Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
  • Носовые кровотечения
  • Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
  • Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

Симптомы гриппа

  •  Температура 40 ºС и выше.
  • Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
  • Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
  • Одышка, частое или неправильное дыхание.
  • Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
  • Судороги.
  • Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кто чаще болеет гриппом

Наиболее подвержены гриппу люди с ослабленной иммунной системой:

  • Дети младше 2 лет, поскольку их иммунная система неокончательно сформирована
  • Лица, страдающие различными иммунодефицитными состояниями: врожденными иммунодефицитами или ВИЧ
  • Пожилые люди

Кто тяжелее переносит грипп

  • Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
  • Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
  • Больные сахарным диабетом.
  • Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
  • Беременные.
  • Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
  • Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

  •  Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям. Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

  • Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
  • Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
  • Избегать стрессов
  • Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют?

Сейчас разработано 3 вида вакцин:

  • Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание.
  • Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.
  • Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Безопасность вакцин:

  • Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

Побочные реакции:

  • Местные реакции в виде покраснения , проходят за 1-2 дня
  • Общие реакции: повышение температуры, недомогание, озноб, боли в мышцах. Встречаются довольно редко и проходят также в течение 1-2 дней

Аллергия на компоненты вакцины.Необходимо помнить о том, что вакцину не стоит вводить людям с непереносимостью куриного белка, поскольку вирусы для вакцин выращиваются с использованием этого белка, и вакцины содержат его следы. При аллергии на противогриппозные вакцины вакцинацию в последующем проводить нельзя.

Экстренная профилактика гриппа

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель. Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней. Также эффективен озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель. Для экстренной профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом.

Вирусные осложнения при гриппе

  • Первичная вирусная пневмония – редкое, но крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание начинается как грипп и неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.
  • Инфекционно-токсический шоккрайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек. Первым проявлением инфекционно-токсического шока.
  • Миокардит и перикардит как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

  • Бактериальная пневмония. Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.
  • Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.
  • Гломерулонефрит– это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.
  • Менингит, энцефалит – воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.
  • Септические состояния – состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Немедикаментозное лечение гриппа

  • Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.
  • Обильное теплое питье не менее 2л в день. Лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Неспецифическая лекарственная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera — flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

  • Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы — димедрол, супрастин, тавегил — обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения — лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек — этим эффектом не обладают.
  • Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
  • Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.
  • Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.
  • Антибиотики – применять не следует!!! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Противовирусная терапия

  • Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.
  • Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом
  • Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня! Не рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. Лечение продолжается 3 дня.
  • Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет. Курс лечения – 3-5 дней.

Народные рецепты.

  • 3-4 дольки чеснока измельчить и залить стаканом горячего молока. Настоять 10-15 минут. Поцедить. Выпить мелкими глотками в течение 30 минут.
  • Кашицу из чеснока смешать с медом 1:1.Принимать по столовой ложке 1-2 раза в день запивая водой. Перед сном принять обязательно.
  • Плоды апельсина, лимона, ягоды клюквы, брусники, смородины и их сок прекрасно удаляет жажду при простудных заболеваниях,обладает жаропонижающим действием.
  • При гриппе, неограниченно во всех видах есть черную смородину, репу, брюкву.
  • 2 столовых ложки измельчённых веточек черной смородины залить 2,5 стаканом воды, довести до кипения. Варить на слабом огне 5 минут, настоять, укутав 4 часа, процедить. При гриппе выпеть перед сном 2 стакана с мёдом или вареньем из ягод черной смородины.
  • 1 чайная ложка измельченного адониса(горицвета весеннего)залить стаканом горячей воды, кипятить на слабом огне 5 минут, настоять 30 минут, процедить, довести объём до исходного. Принимать по столовой ложке 5-6 раз в день каждые 2 часа.
  • Столовую ложку измельченных веточек малины залить 1,5 стаканом кипятка. Варить в закрытой посуде 20 минут, настоять, укутав 2 часа, Процедить. Выпить в течение дня в теплом виде с мёдом по вкусу.
  • Стакан промытого овса залить 1л. холодной воды, настоять ночь. Утром, довести до кипения, варить на слабом огне в закрытой посуде, пока не уварится половина жидкости. Процедить. Выпеть в течение дня в тёплом виде.
  • Столовую ложку лепестков розы залить стаканом кипятка. Настоять 1 час. Процедить. Выпить в течение дня при первых признаках заболевания.
  • Столовую ложку измельченных веток облепихи залить 1,5 стаканами кипятка, варить в закрытой посуде 15-20 минут. Настоять 2 часа. Процедить. Выпить на ночь в горячем виде. Помогает как в начальной стадии простуды, так и при высокой температуре тела.
  • Хрен натереть на мелкой тёрке, смешать с сахарным песком в равных дозах, поставить в тёплое место на 12 часов. Периодически встряхивать содержимое. Процедить. Принимать при гриппе по столовой ложке каждый час в течение суток.
  • Столовую ложку измельченных листьев эвкалипта залить стаканом спирта, настоять в темном месте неделю. Процедить. Принимать при гриппе по20-25 капель, разведенных в 1\4 стакана теплой воды,3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения неделя.
  • Столовую ложку измельченных листьев шалфея залить стаканом сырого непастеризованного молока, довести до кипения и варить 10 минут. Процедить и снова варить 10 минут. Охладить и выпить перед сном.
  • Столовую ложку цветочных корзинок бархатцев мелкоцветковых залить стаканом кипятка, настоять, укутав 30 минут, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 4-5 раз в день при гриппе и простудных заболеваниях как потогонное средство.
  • Кашицу от головки репчатого лука залить стаканом кипящего молока, настоять 30 минут, процедить. Принимать  мелкими глотками в течение дня.
  • Когда существует угроза простуды и гриппа, в качестве базисной терапии полезно принимать настойку корней эхинацеи пурпурной(аптечный препарат)по 20-50 капель 3 раза в день до еды. Это прекрасный иммуностимулятор.
  • В равных частях: цветки ромашки аптечной, липы, трава зверобоя, плоды шиповника. Столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, довести до кипения, варить на слабом огне 5 минут. Настоять 1 час, процедить. Принимать с мёдом по 1\2 стакана 2 раза в день после еды.
  • Плоды граната полезны при простудных заболеваниях, ОРВИ, гриппе.
  • Столовую ложку сухих измельченных листьев смородины чёрной залить стаканом кипятка. Настоять, укутав 4 часа. Процедить. Принимать 1\2 стакана 4-5 раз при гриппе.


Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован.